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前列腺溢液

日期:2009-7-4  点击: 

    某些青壮年男性,在尿道口经常会有白色分泌物溢出,并可伴有阴囊肛周的坠胀不适,医学上将这种现象称为“前列腺溢液”,也称之为前列腺漏,有人将其误称为“无菌性前列腺炎”。实际上,前列腺溢液与无菌性前列腺炎时完全不同的两个概念。
    一、 病因
    成年男性的前列腺不断地产生前列腺液,并定期或不定期的通过手淫、性生活或遗精等性活动将其排出体外,具有“满则溢”的倾向。青年男性,由于体内的雄激素水平较高,前列腺分泌量较多,在排尿或增加腹压(大便)后,由于前列腺平滑肌的被动收缩,很容易造成前列腺液的溢出,尤其在夜间的阴茎不自主性的勃起后,更容易刺激前列腺液的分泌,以致于在晨起或大笔那后排尿时出现尿白现象。在平时也会有少许的前列腺液经过前列腺腺管的开口处排出排到后尿道,并随着尿液排到体外。
    当然,前列腺溢液的发生主要与前列腺的反复充血密切相关。由于前列腺组织的反复充血,导致前列腺的腺管扩张,造成前列腺液从尿道溢出,是前列腺的一种功能性改变,有学者将其看作是慢性前列腺炎的“信号”或“前期阶段”。
    造成前列腺过度充血的因素包括性活动异常、大量食用刺激性食物、长期的骑跨动作造成前列腺被动受压、前列腺局部受凉等。前列腺溢液在中东地区某些国家的青年男性中间那个是很常见的现象,这可能与他们在婚期往往戒除或严格抑制性活动有关。
    二、 诊断与鉴别诊断
    根据典型的大小便后尿道口溢出乳白色液体的特点进行诊断并不困难,但必须除外相关的疾病或异常,尤其是应该与慢性前列腺炎相鉴别。接受检查时,往往没有明显异常结果,例如肛诊前列腺基本正常或一定程度的充血肿胀、按压前列腺可见尿道口溢出前列腺液、前列腺化验正常、前列腺内也培养不出病原微生物。
    三、 治疗
    N很多男性常会将溢液看成是精液溢出或认为是患有慢性前列腺炎,产生严重的精神心理负担,甚至怀疑自己可能患有某些严重的疾病,并可能合并不同程度的自主神经功能紊乱症状。因此应该详细地向患者进行解释说服工作,让他们认识到前列腺溢液只是一种前列腺功能性改变,主要与前列腺过度充血淤血有关,所以不必太过紧张或焦虑,只要去除造成前列腺充血淤血的原因即可。
    但是长期的前列腺过度充血淤血本身就是诱发前列腺炎的原因之一,因此还是要认真对待的,尽量避免一切引起前列腺充血的各种不良生活习惯,例如保持大小便通畅、性生活有规律性、禁止酗酒及大量食用刺激性饮食、缓解紧张焦虑情绪等,并可以适当配合前列腺按摩引流前列腺液,镇静药、乙烯雌酚、谷维素等药物也有一定的作用。由于前列腺溢液不是病原体感染所致,一般无须使用抗生素治疗。

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