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手术后梭形细胞结节

日期:2009-7-4  点击: 

    一、 病因
    梭形细胞结节是经尿道前列腺切除术后几周或几个月后出现的一种富于细胞的间质反应,组织学上与感染性肉芽肿明显不同又称为经尿道切除术后肉芽肿,认为是上皮和间质对烧灼损伤的一种反应,容易与肉瘤误诊。 

    二、 病理诊断
    病灶由相互交叉呈的肥大的梭形细胞组成,病灶中心是渐进性的纤维素样坏死,围绕栅栏状梭形细胞,间质水肿,周围的炎症通常很轻,主要由淋巴细胞、浆细胞和少量的嗜酸性粒细胞构成。梭形细胞的核较均匀一致,没有异常核分裂象。由于深部细胞丰富和核分裂活跃而似肉瘤,尤其与平滑肌肉瘤相似。索性细胞之间可见出血,类似Kaposi肉瘤。增生的梭形细胞是成纤维细胞,免疫组织化学染色Keratin和Actin阳性,而EMA阴性。 

    三、治疗
    对于诊断明确且症状轻微的患者,可以不采用复杂的治疗手段,仅需缓解症状及对症治疗即可。但是很多患者往往是在手术治疗后通过病组织学诊断才明确诊断。

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